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| 会社・事務所名 | |||
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| 電話・FAX番号 | 電話: FAX: | ||
| ご注文商品 | 商品名 | 数量 | 税込単価 |
| 宅急便配達時間帯 指定 |
□指定無 □午前中 □12〜14時 □14〜16時 □16〜18時 □18〜20時 □20〜21時 |
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| 土・日・祝日配達 | □土・日・祝日配達不可 □土・日・祝日配達可能 | ||
| 代金支払方法 | □代金引換 □事前銀行振込 □事前郵便局払込 | ||
| 備考欄 | |||
| ご注文確認後、営業時間内に商品金額・送料・予定納期のご確認ＦＡＸを差し上げます。（文字が読み取りにくい場合等でご確認のお電話をさせていただく場合があります。） | |||